海技免状関連諸手続
聯 紛失再交付 聯
梁金額（全級全種同額）
申請料金： \1,500
代行手数料：\4,000
合計： \5,500
免状郵送の場合
別途 \500 必要
必要書類
①写真１枚 3cm×3cm
②委任状 １通
（署名・捺印必要）
③認印 １個
（後日返却致します）
（シャチハタ印不可）
④写真票
（こちらからお送りしますので、自筆で記名してください）
⑤顛末書
（こちらからお送りしますので、必要事項を記入して下さい）
顛末書の作成代行も承りますので、お申し付けください。
別途 \500 申し受けます。
本籍地や氏名など、登録事項の変更を同時に行う場合、別途下記が必要です。
・本籍地記載の住民票
・手数料 \2,000
ご依頼・お問い合わせは
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各種料金のお支払い方法は
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（Ｃ）松本海事代願事務所